（43題共用備選答案）
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無(wú)痛性反復陰道出血
D.分娩阻滯形成病理縮復環(huán)，伴少量陰道出血
E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化
43.★胎盤(pán)早剝 ：
本題正確答案：A
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續性腹痛和陰道出血，是胎盤(pán)早剝的典型癥狀，以?xún)瘸鲅獮橹髡�，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤(pán)；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。
�。�44~45題共用備選答案）
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無(wú)痛性反復陰道出血
D.分娩阻滯形成病理性縮復環(huán)，伴少量陰道出血
E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化
44.★前置胎盤(pán) ：
本題正確答案：C
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續性腹痛和陰道出血，是胎盤(pán)早剝的典型癥狀，以?xún)瘸鲅獮橹髡�，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤(pán)；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。
45.★子宮破裂 ：
本題正確答案：E
題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續性腹痛和陰道出血，是胎盤(pán)早剝的典型癥狀，以?xún)瘸鲅獮橹髡�，貧血程度與外出血量不成比例；妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤(pán)；子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。
�。�46~47題共用備選答案）
A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早期剝離 C.子宮破裂 D.胎膜早破 E.臍帶脫垂
46.★嚴禁行肛門(mén)檢查 ：
本題正確答案：A
題解：肛查或陰道檢查有擴大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險，前置胎盤(pán)禁行；重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
47.★臀位破水后易發(fā)生 ：
本題正確答案：E
題解：肛查或陰道檢查有擴大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險，前置胎盤(pán)禁行；重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
�。�48~49題共用備選答案）
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.過(guò)期流產(chǎn) D.不全流產(chǎn) E.完全流產(chǎn)
48.★★★容易發(fā)生失血性休克的是：
本題正確答案：D
題解：不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續性出血，甚至休克，若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久，胎盤(pán)組織機化與子宮粘連不易剝離，易感染；同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）。
49.★★★可能發(fā)生播散性血管內凝血的是：
本題正確答案：C
題解：不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續性出血，甚至休克，若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久，胎盤(pán)組織機化與子宮粘連不易剝離，易感染；同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）。
�。�50~51題共用備選答案）
A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.異位妊娠 E.葡萄胎
50.★停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無(wú)明顯增大�？赡艿脑\斷是 ：
本題正確答案：D
題解：短期停經(jīng)史，陰道不規則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿(mǎn)、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時(shí)，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時(shí)可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱(chēng)，可觸及患側宮角突起。停經(jīng)后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個(gè)妊娠月大小尚摸不到胎體、聽(tīng)不到胎心、無(wú)胎動(dòng)，應疑為葡萄胎。
51.★停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。應診斷為 ：
本題正確答案：E
題解：短期停經(jīng)史，陰道不規則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿(mǎn)、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時(shí)，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時(shí)可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱(chēng)，可觸及患側宮角突起。停經(jīng)后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個(gè)妊娠月大小尚摸不到胎體、聽(tīng)不到胎心、無(wú)胎動(dòng)，應疑為葡萄胎。
�。�52~53題共用備選答案）
A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子癇 D.子癇 E.急進(jìn)型高血壓
52.★★★血壓140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水腫（＋） ：
本題正確答案：A
題解：輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿及（或）水腫；中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水腫及輕度自覺(jué)癥狀如頭暈等；先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++）， 伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀，此三項中有兩種者；子癇則在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。
53.★★★血壓160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），伴頭痛、眼花 ：
本題正確答案：C
題解：輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿及（或）水腫；中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水腫及輕度自覺(jué)癥狀如頭暈等；先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++）， 伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀，此三項中有兩種者；子癇則在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。
1.★某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開(kāi)大4～5cm，胎心100次／分，胎心監測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，恰當的處理為
A.面罩吸氧 B.產(chǎn)婦左側臥位，等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產(chǎn) E.待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
本題正確答案：D
題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉者，應及時(shí)結束分娩。宮口未開(kāi)全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
2.★★★診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律，＜100次／分 B.胎動(dòng)頻繁 C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值＜7.20 E.胎位異常
本題正確答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
3.★★★初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露達棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。此時(shí)恰當的分娩方式是
A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù) B.行會(huì )陰側切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩 C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產(chǎn) E.靜脈高營(yíng)養等待陰道自娩
本題正確答案：B
題解：本例第二產(chǎn)程延長(cháng)，骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結束分娩；如有困難，也可向后轉成正枕后位，再按正枕后位分娩機轉娩出。
4.★★★關(guān)于病理性縮復環(huán)描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象 B.多發(fā)生于頭盆不稱(chēng)、持續性橫位時(shí)
C.常伴有血尿 D.環(huán)痕之上宮體壓痛 E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生
本題正確答案：D
題解：病理性縮復環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍，因膀胱受壓過(guò)久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。
5.★★★下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)
A.產(chǎn)程延長(cháng) B.精神過(guò)度緊張 C.羊水過(guò)多 D.感染 E.胎膜早破
本題正確答案：E
題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長(cháng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗；過(guò)度使用鎮靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹（如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤(pán)卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。
6.★★★持續性枕后位的特點(diǎn)是
A.腹部檢查清楚可及胎背 B.第二產(chǎn)程延長(cháng) C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿(mǎn)
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
本題正確答案：B
題解：持續性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產(chǎn)程延長(cháng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方。
7.★★★G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán)未蛻出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血�？赡艿脑蚴�
A.胎盤(pán)剝離后滯留 B.胎盤(pán)剝離不全 C.胎盤(pán)部分性植入 D.胎盤(pán)完全粘連 E.胎盤(pán)嵌頓
本題正確答案：D
題解：多次或過(guò)度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤(pán)粘連，胎盤(pán)全部粘連或植入，一般無(wú)出血。
8.★★★臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A.羊水胎糞污染 B.胎動(dòng)增加 C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽(tīng)診120～160次／分 E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線(xiàn)變異小于3次／分
本題正確答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
9.★★★產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因是
A.宮縮乏力 B.胎盤(pán)植入 C.胎盤(pán)胎膜殘留 D.軟產(chǎn)道裂傷 E.凝血功能障礙
本題正確答案：A
題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因，占總數的70％～75％。
10.★坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90 o，應屬哪種類(lèi)型骨盆
A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.類(lèi)人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆
本題正確答案：B
題解：骨盆入口平面各徑線(xiàn)值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀，故稱(chēng)漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節間徑＜8cm，坐骨結節間徑與后矢狀徑之和＜15cm，恥骨弓角＜90o，坐骨切跡寬度變窄。
11.★下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據
A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(cháng)B.血尿C.病理性縮復環(huán)D.血紅蛋白下降E.下腹劇痛拒按
本題正確答案：D
題解：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見(jiàn)血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽(tīng)不清。產(chǎn)程延長(cháng)，先露下降受阻。
12.★★★初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤(pán)娩出后出現時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟�？赡艿脑蚴�
A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力 D.胎盤(pán)部分剝離 E.陰道靜脈破裂
本題正確答案：C
題解：胎盤(pán)娩出后出血，若胎盤(pán)胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。
13.★初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無(wú)胎盤(pán)剝離征象。此時(shí)應如何處理
A.觀(guān)察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出
B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出 C.手取胎盤(pán)
D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 E.輸液，靜脈注射縮宮素
本題正確答案：C
題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤(pán)娩出延遲，常為胎盤(pán)因素所造成，應迅速娩出胎盤(pán)。胎盤(pán)剝離不全或胎盤(pán)殘留應立即行人工剝離胎盤(pán)術(shù)并取出胎盤(pán)。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
14.★初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)應測量哪條徑線(xiàn)
A.對角徑 B.骶恥內徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑 E.坐骨結節間徑
本題正確答案：A
題解：初產(chǎn)婦臨近預產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應作跨恥征檢查，跨恥征陽(yáng)性者，表示頭盆不稱(chēng)�？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑＜18cm，應行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如＜11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。
15.★下列對臀位妊娠的處理，不當的是
A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉術(shù)
C.骨盆入口徑中度狹窄時(shí)行剖宮術(shù) D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應臥床，抬高臀部
本題正確答案：B
題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時(shí)，可行外轉胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，長(cháng)不超過(guò)8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時(shí)縫合。預防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1.
16.★妊娠37＋周，近3天自覺(jué)腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為
A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠 C.羊水過(guò)多 D.胎兒宮內發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位
本題正確答案：A
題解：胎兒體重達到或超過(guò)4000g，稱(chēng)為巨大胎兒。約占出生總數的5％，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過(guò)多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長(cháng)度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
17.★★★造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是
A.產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力
B.過(guò)多的使用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數目增長(cháng)緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(cháng) E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加
本題正確答案：B
題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過(guò)度伸展（雙胎，羊水過(guò)多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。 3頭盆不稱(chēng)或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過(guò)多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過(guò)度充盈也可妨礙子宮收縮。
18.★初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開(kāi)口1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴／分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開(kāi)大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動(dòng)、胎心消失，陰道少量出血�？赡艿脑\斷是
A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早剝 C.子宮破裂 D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎
本題正確答案：C
題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側方，胎動(dòng)和胎心音消失。陰道檢查可見(jiàn)宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。
19.★以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會(huì )
A.輕度頭盆不稱(chēng) B.明顯頭盆不稱(chēng) C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm
本題正確答案：A
題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應在嚴密監護下試產(chǎn)6～8小時(shí)。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴密觀(guān)察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
20.★★★下述哪種情況可使用縮宮素
A.宮頸水腫B.頭盆不稱(chēng)C.不協(xié)調性宮縮乏力D.協(xié)調性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
本題正確答案：D
題解：協(xié)調性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展�？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開(kāi)始滴速為8滴／分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過(guò)40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續40～50秒，個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。
21.★★★不協(xié)調性子宮收縮乏力，正確的處理應為
A.靜脈滴注催產(chǎn)素 B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶
C.宮口開(kāi)全準備助產(chǎn)前應再次給予哌替啶 D.人工破膜術(shù) E.即刻剖宮手術(shù)
本題正確答案：B
題解：不協(xié)調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協(xié)調性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復協(xié)調性宮縮，恢復后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調性宮縮，或出現胎兒窘迫，應立即剖宮產(chǎn)。
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