職工“小工傷”簡(jiǎn)易處理辦法

  　　勞動(dòng)者在工作中受了磕碰等輕微工傷，達不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》規定的傷殘等級評定標準的，我們俗稱(chēng)為“小工傷”。近日，河北省人力資源和社會(huì )保障廳向全省各設區市下發(fā)《關(guān)于試行工傷事故簡(jiǎn)易處理有關(guān)問(wèn)題的通知》，原本需要和普通工傷辦理程序相同的“小工傷”，將適用簡(jiǎn)易處理方法，辦理時(shí)間由原來(lái)的三五個(gè)月甚至半年，縮短為一兩個(gè)月。

 

　　■費用千元以下可“簡(jiǎn)易”

 

　　哪些情況可以申請“小工傷”簡(jiǎn)易處理辦法？河北省人力資源和社會(huì )保障廳相關(guān)負責人表示要同時(shí)具備3個(gè)條件：傷害事故發(fā)生時(shí)已參加當地工傷保險統籌，并符合《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實(shí)施辦法》關(guān)于應當認定或視同工傷情形規定的；職工所受傷害程度輕微，達不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180-2006)規定的傷殘等級評定標準，且治療終結后其醫療費用總額在1000元及以下的；用人單位與受傷害職工均同意適用簡(jiǎn)易處理辦法。

 

　　各設區市可根據實(shí)際情況，自行設定“小工傷”醫療費用總額的限定。

 

　　■小工傷如何申請辦理？

 

　　經(jīng)設區市人力資源和社會(huì )保障部門(mén)委托授權，同級社保經(jīng)辦機構或者用人單位所在地的社保經(jīng)辦機構可受理并作出“小工傷”簡(jiǎn)易處理決定�！豆�傷事故簡(jiǎn)易處理登記表》的審核意見(jiàn)，則由獲得授權的社保經(jīng)辦機構負責人作出。對于事實(shí)清楚、證據確實(shí)充分、適用法律依據明確、能夠當場(chǎng)作出決定的案件，可由社保經(jīng)辦機構當場(chǎng)作出決定。

 

　　■小工傷當月申報下月報銷(xiāo)

 

　　該負責人介紹，適用“小工傷”簡(jiǎn)易處理的，報銷(xiāo)范圍僅限于醫療費用，同時(shí)應當符合河北省工傷保險藥品和診療項目的相關(guān)規定；同時(shí)，應由用人單位或工傷職工憑《工傷事故簡(jiǎn)易處理登記表》及其他憑證享受工傷保險待遇�！叭绻�按照正常的工傷保險辦理程序，一般需要三五個(gè)月甚至半年。按照‘小工傷’辦理程序，當月申報，下月即可領(lǐng)取報銷(xiāo)費用�！痹撠撠熑苏f(shuō)。

 

　　已經(jīng)按簡(jiǎn)易程序處理，后由于傷情變化發(fā)現可能達到傷殘等級標準或醫療費用總額超過(guò)1000元的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構、用人單位或工傷職工應及時(shí)到設區市人力資源和社會(huì )保障局進(jìn)行認定，社會(huì )保險經(jīng)辦機構應移交相關(guān)材料。對事實(shí)不清、證據不足、適用法律錯誤、程序違法的簡(jiǎn)易處理案件，可撤銷(xiāo)備案并重新進(jìn)行工傷認定。

 

　　■申請小工傷所需材料

 

　　適用簡(jiǎn)易處理辦法的傷害事故，用人單位應當在規定的時(shí)限內向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出工傷事故簡(jiǎn)易處理申請，申請時(shí)提供以下資料：工傷事故簡(jiǎn)易處理登記表(該表格樣式由省人力資源和社會(huì )保障部門(mén)統一制定)；受傷害職工的身份證復印件；受傷害職工就醫的初診病歷、就診發(fā)piao復印件及診斷證明。